Leczenie kanałowe pod mikroskopem – kiedy ratuje ząb przed usunięciem?

Leczenie kanałowe, czyli leczenie endodontyczne, wykonuje się wtedy, gdy stan zapalny lub zakażenie obejmuje miazgę zęba. Dawniej wiele takich zębów usuwano. Dziś w wielu przypadkach można je uratować, oczyszczając kanały korzeniowe, zabezpieczając wnętrze zęba i odbudowując jego koronę.

Mikroskop zabiegowy znacząco zwiększa precyzję leczenia. Pozwala lekarzowi zobaczyć szczegóły, które bez powiększenia mogą być trudne do oceny: dodatkowe kanały, pęknięcia, zwapnienia, ujścia kanałów czy pozostałości starego materiału. American Association of Endodontists wskazuje, że mikroskop pomaga zarówno w diagnostyce, jak i w leczeniu endodontycznym, a powiększenie może sięgać wielokrotności widzenia gołym okiem.

Kiedy potrzebne jest leczenie kanałowe?

Leczenie kanałowe może być konieczne, gdy próchnica jest głęboka i bakterie docierają do miazgi zęba. Objawami mogą być silny ból, ból samoistny, ból nocny, długotrwała reakcja na ciepło lub zimno, ból przy nagryzaniu, obrzęk dziąsła albo zmiana widoczna na zdjęciu RTG.

Czasem ząb wymagający leczenia kanałowego nie boli. Dzieje się tak na przykład przy martwicy miazgi, gdy proces zapalny rozwija się przewlekle. Pacjent może dowiedzieć się o problemie dopiero po wykonaniu zdjęcia RTG, na którym widoczna jest zmiana przy korzeniu.

Leczenie kanałowe wykonuje się również po urazach, przy pęknięciach zęba, głębokich odbudowach albo przed planowaną odbudową protetyczną, jeśli stan zęba tego wymaga.

Na czym polega leczenie kanałowe?

Podczas leczenia dentysta usuwa zakażoną lub martwą miazgę, oczyszcza i opracowuje kanały korzeniowe, a następnie szczelnie je wypełnia. Celem jest usunięcie źródła infekcji i zachowanie zęba w jamie ustnej.

NHS opisuje leczenie kanałowe jako zabieg wykonywany w celu leczenia zakażenia w centrum zęba, dzięki któremu można uniknąć usunięcia zęba. Po zakończeniu leczenia bardzo ważna jest trwała odbudowa korony zęba, ponieważ ząb po leczeniu kanałowym często jest osłabiony przez wcześniejszą próchnicę, duże wypełnienia albo uraz.

Co daje mikroskop w leczeniu kanałowym?

Mikroskop nie jest dodatkiem „dla efektu”. W endodoncji ma bardzo praktyczne znaczenie. Kanały korzeniowe są małe, często zakrzywione, czasem zwężone lub częściowo zwapniałe. Ząb może mieć także dodatkowe kanały, których pominięcie zwiększa ryzyko utrzymywania się stanu zapalnego.

Praca w powiększeniu pomaga dokładniej odnaleźć ujścia kanałów, ocenić dno komory zęba, usunąć stare wypełnienia kanałowe, zlokalizować przeszkody w kanale albo ocenić pęknięcia. Jest to szczególnie ważne przy zębach trudnych anatomicznie i przy powtórnym leczeniu kanałowym.

Mikroskop może też zwiększyć bezpieczeństwo leczenia, ponieważ lekarz widzi więcej i może pracować bardziej oszczędzająco dla tkanek zęba.

Kiedy leczenie kanałowe pod mikroskopem może uratować ząb przed usunięciem?

Leczenie kanałowe pod mikroskopem jest szczególnie przydatne wtedy, gdy ząb jest mocno zniszczony, ale nadal możliwy do odbudowy. Może dotyczyć to zębów z głęboką próchnicą, zmianą zapalną przy korzeniu, bólem przy nagryzaniu albo obrzękiem dziąsła.

Mikroskop ma duże znaczenie także przy ponownym leczeniu kanałowym. Jeśli ząb był już leczony, ale nadal boli lub na zdjęciu utrzymuje się zmiana zapalna, nie zawsze trzeba go usuwać. Czasem możliwe jest powtórne leczenie kanałowe, czyli usunięcie starego materiału, ponowne oczyszczenie kanałów i szczelne ich wypełnienie. American Association of Endodontists podkreśla, że powtórne leczenie może dać zębowi drugą szansę, gdy po wcześniejszym leczeniu pojawia się ból, dyskomfort lub nieprawidłowe gojenie.

Leczenie pod mikroskopem może być również pomocne, gdy w zębie podejrzewa się dodatkowy kanał, kanały są bardzo wąskie, zakrzywione, niedrożne albo gdy trzeba usunąć złamane narzędzie lub ocenić perforację. Nie każdy ząb da się uratować, ale precyzyjna diagnostyka pozwala realnie ocenić szanse leczenia.

Czy leczenie kanałowe boli?

Leczenie kanałowe wykonuje się w znieczuleniu, dlatego zwykle nie powinno być bolesne. Po zabiegu ząb może być tkliwy przy nagryzaniu przez kilka dni, szczególnie jeśli wcześniej był silny stan zapalny. Najczęściej jest to przejściowe i stopniowo ustępuje.

Jeżeli ból narasta, pojawia się obrzęk lub gorączka, należy skontaktować się z dentystą. Takie objawy mogą wymagać kontroli i dalszego postępowania.

Co po leczeniu kanałowym?

Po leczeniu kanałowym ząb wymaga szczelnej odbudowy. W zależności od stopnia zniszczenia może to być wypełnienie kompozytowe, odbudowa wzmacniająca, nakład albo korona protetyczna. Sama endodoncja usuwa problem wewnątrz zęba, ale to prawidłowa odbudowa decyduje o jego dalszej funkcji i odporności na złamanie.

Ważne są także kontrole i zdjęcia kontrolne, zwłaszcza gdy przed leczeniem była widoczna zmiana zapalna przy korzeniu. Gojenie tkanek może wymagać czasu.

Leczenie kanałowe pod mikroskopem w SmileHouse Bełchatów

W SmileHouse w Bełchatowie leczenie kanałowe wykonujemy z wykorzystaniem mikroskopu, co pozwala pracować dokładniej i lepiej ocenić anatomię zęba. Takie leczenie jest szczególnie ważne w trudniejszych przypadkach, przy zębach wielokanałowych, powtórnym leczeniu kanałowym i zębach, które chcemy uratować przed usunięciem.

Jeśli ząb boli, reaguje na ciepło, boli przy nagryzaniu albo na zdjęciu RTG widoczna jest zmiana przy korzeniu, warto skonsultować się możliwie wcześnie. Im szybciej zostanie postawiona diagnoza, tym większa szansa na zachowanie własnego zęba.

SmileHouse – stomatologia w Bełchatowie
ul. Kolejowa 35
tel. 505 169 835